Surat Permohonan Rekomendasi SIPB (Bidan)


Nomor             : Ist/I/2018                                                          Peureulak Barat, 12 Januari 2018
Lampiran         : 1 (satu) Eks                                                       Kepada Yth :
Perihal             : Permohonan Rekomendasi  SIPB                  Ketua IBI
                                                                         Kabupaten Aceh Timur
                                                                         di –
                                                                                   Tempat

Dengan hormat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap                        :  Maulina, Amd. Keb
Tempat/tgl Lahir                      :  Peureulak, 03 Oktober 1990
Alamat                                     :  Desa Alue Bu Tuha Kec Peureulak Barat Kab Aceh Timur
Tahun Lulus Pendidikan         :  2012
No. STR/SIP                           :  01 02 5 2 1 12-0680182

Dengan ini saya mengajukan permohonan agar dapat kiranya diberikan Rekomendasi Surat Izin Praktik Bidan (SIPB) untuk melakukan Praktik kebidanan di Puskesmas Peureulak Barat yang beralamat di Jln Banda Aceh – Medan  Desa Paya Gajah Km 385 Kode Pos 24453 Kabupaten Aceh Timur.

Sebagai bahan pertimbangan turut saya lampirkan :

1.      Foto copi Ijazah
2.      Foto copi surat tanda Registrasi Bidan yang masih berlaku
3.      Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
4.      Surat izin atasan langsung
5.      Pasfoto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (Tiga) lembar
6.      Foto copi Kartu Tanda Penduduk

Demikian surat permohonan ini atas perhatian bapak kami ucapkan terima kasih.


                   Mengetahui:                                                                               Wassalam
        Ketua Ranting IBI Kecamatan                                                             Pemohon
                   Peureulak Barat

                                            
                                                                                                                                   
                                                                                                         
          (Suzanna, Am. Keb)                                                                     (Maulina, Amd. Keb)
          Nip. 19770102 200604 2 007
                                                                                                                 

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

ANALISIS NOVEL SURAPATI KARYA ABDUL MUIS

Image
ANALISIS NOVEL SURAPATI KARYA ABDUL MUIS udul Buku Surapati, pengarangnya Abdul Muis , tebal Novel Surapati 307 Halaman, penerbit Novel Balai Pustaka. 1.sinopsis             Riwayat kehidupan Surapati, dikemas secara menarik oleh penulis melalui novel sejarah ini. Sumbernya diambil dari catatan-catatan tentang sejarah Surapati dari buku Babad Tanah Djawa, Geschiedenis van N.I. Dr. F.W. Stapel. Sedjarah Indonesia.Sanusi Pane, Si Untung, Melati Van Jaya. Begitulah yang tertulis di penutup novel Surapati karya Abdul Muis ini. Novel ini menceritakan tentang riwayat hidup seorang budak. Sampai sang budak menemui masa kejayaannya sebagai seorang pemimpin. Latar waktu novel ini yaitu pada masa kerajaan Mataram dan saat kompeni atau orang Belanda merongrong habis-habisan ingin menguasai dan memperluas kekuasaannya di Indonesia. Dan, ingin menghancurkan kerajaan-kerajaan yang sedang berkuasa pada waktu itu seperti kerajaan mataram. Di awal cerita, penulis menyuguhkan tentang k
Read more

STANDAR OPERASI PROSEDUR ( S O P ) PELAYANAN DI KAMAR KARTU / LOKET PENDAFTARAN

Image
STANDAR OPERASI PROSEDUR (SOP) PUSKESMAS PEUREULAK BARAT PELAYANAN DI KAMAR KARTU / LOKET PENDAFTARAN No.Dokumen : No.Revisi : Tanggal Efektif : Halaman : 800-0601-SOP-RUANG KARTU -001 00 13 Mei 2013 0 1 DARI 0 3 S TANDAR OPERASI PROSEDUR ( S O P ) PELAYANAN DI KAMAR KARTU / LOKET PENDAFTARAN DI buat Oleh : Kepala Ruang Kartu Disetujui Oleh : Kepala   Puskesmas ( ZULFIKAR ) Nip 19750621 200012 1 002 ( Hj Zuraida Hanum, Am.Keb ) Nip 19650724 198603 2 002 STANDAR OPERASI PROSEDUR (SOP) PUSKESMAS PEUREULAK BARAT PELAYANAN DI KAMAR KARTU / LOKET PENDAFTARAN No.Dokumen : No.Revisi : Tanggal Efektif : Halaman :
Read more